Заявление о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в сведения о юридическом лице, не связанных с внесением изменений в учредительные документы (Приложение N 4 к постановлению Правительства Российской Федерации от 19 июня 2002 г. N 439, см. Требования к оформлению документов, используемых при государственной регистрации юридических лиц) (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.10.2003 N 630, от 13.12.2005 N 760) --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- ------------? В ___________________________________________________ L------------ (наименование регистрирующего органа) (код) Заявление о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в сведения о юридическом лице, не связанных с внесением изменений в учредительные документы ------T-----------------------------------------------------------? і 1. іСведения о юридическом лице в Едином государственном і і іреестре юридических лиц і +-----+-----------------------------T-----------------------------+ і1.1. іОрганизационно-правовая формаі і +-----+-----------------------------+-----------------------------+ і1.2. іПолное наименование і і і іюридического лица і і +-----+-----------------------------+-----------------------------+ і1.3. іОсновной государственный --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-?і і ірегистрационный номер (ОГРН) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--і +-----+-----------------------------T-----------------------------і і1.4. іДата присвоения ОГРН і і +-----+-------------------T-T-T-T-T-+-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-+ і1.5. іИНН/КПП і і і і і і і і і і і/і і і і і і і і і і L-----+-------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------T-----------------------------------------------------------? і2. іПричина внесения изменений (нужный пункт отметить і і ізнаком - V) і +-----+-----------------------------------------------------------+ і2.1. іИзменение сведений о юридическом лице, не связанное с ---? і і івнесением изменений в учредительные документы L--- і +-----+-----------------------------------------------------------+ і2.2. іПринятие решения об отмене ранее принятого решения о і і іликвидации юридического лица (заверенная копия ---? і і ірешения об отмене решения о ликвидации юридического L--- і і ілица прикладывается к заявлению) і +-----+-----------------------------------------------------------+ і2.3. іИзменение сведений о юридическом лице в случае ошибок, і і ідопущенных заявителем в ранее представленных і і ідокументах для государственной регистрации ---? і і іюридического лица (за исключением учредительных L--- і і ідокументов)* і і і і і іОГРН или ГРН, при внесении і і ікоторого в ЕГРЮЛ были допущены --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-? і і іошибки L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- і L-----+------------------------------------------------------------ _____________ * При внесении указанных изменений прикладывается подписанное заявителем соответствующее заявление и листы приложений к заявлению, в которых допущены ошибки. Заполняются только те разделы, в пунктах которых содержится ошибка. --T-? Страница і0і2і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- ------T-----------------------------------------------------------? і3. іИзменения вносятся в (нужные пункты отметить знаком - V) і +-----+-----------------------------------------------------------+ і3.1. ісведения об адресе (при наличии данныхі і і(месте нахождения) ---? изменений сведения і і іюридического лица* L--- указываются і і і в листе А) і +-----+-----------------------------------------------------------+ і3.2. ісведения о лицах, (при наличии данныхі і іимеющих право без ---? изменений сведения і і ідоверенности L--- количество ____ указываются і і ідействовать от в листах Б, В) і і іимени юридического і і ілица і +-----+-----------------------------------------------------------+ і3.3. ісведения об (при наличии і і іучастниках участников данного і і іюридического ---? вида сведения і і ілица - юридических L--- количество ____ указываются в і і ілицах** листе Г) і +-----+-----------------------------------------------------------+ і3.4. ісведения (при наличии і і іоб участниках участников данного і і іюридического ---? вида сведения і і ілица - физических L--- количество ____ указываются і і ілицах*** в листе Д) і +-----+-----------------------------------------------------------+ і3.5. ісведения о (при наличии данныхі і ідержателе реестра изменений сведения і і іакционеров ---? указываются в і і іакционерного L--- листе Е) і і іобщества і +-----+-----------------------------------------------------------+ і3.6. ісведения о видах (при наличии данныхі і іэкономической ---? изменений сведения і і ідеятельности L--- количество ____ указываются в і і і листах Ж, З) і +-----+-----------------------------------------------------------+ і3.7. ісведения о (при наличии данныхі і інаименовании ---? изменений сведения і і іюридического L--- указываются в і і ілица* листе И) і +-----+-----------------------------------------------------------+ і3.8. ісведения о (при наличии данныхі і іфилиалах изменений сведения і і іюридического ---? указываются в і і ілица, созданных L--- количество ____ листе К) і і ідо 1 января і і і2004 г. і +-----+-----------------------------------------------------------+ і3.9. ісведения о (при наличии данныхі і іпредставительствах изменений сведения і і іюридического ---? указываются в і і ілица, открытых L--- количество ____ листе Л) і і ідо 1 января і і і2004 г. і +-----+-----------------------------------------------------------+ і3.10.іиные сведения ---? і і і L--- і L-----+------------------------------------------------------------ ------T-----------------------------------------------------------? і4. іСведения о заявителе і +-----+-----------------------------------------------------------+ і4.1. і4.1.1. Руководитель Иное лицо, действующее Иное лицо, і і іпостоянно от имени юридического действующее наі і ідействующего лица без основании і і іисполнительного доверенности полномочий і і іоргана і і і ---? ---? ---? і і і L--- L--- L--- і і і (нужное отметить знаком - V) і і +-------------------------T-----------------T---------------+ і +-------------------------+-----------------+---------------+ і і 4.1.2. Фамилия 4.1.3. Имя 4.1.4. Отчествоі і +------------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T--+ і і4.1.5. ИНН (при его наличии) і і і і і і і і і і і і і і і +-----+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+ і4.2. іДанные документа, удостоверяющего личность і і +-----------------------------------------------------------+ і і4.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность і і +---------------------T---------------T---------------------+ і і4.2.2. Серия і4.2.3. Номер і4.2.4. Дата выдачи і і +---------------------+---------------+---------------------+ і і4.2.5. Кем выдан і і +-------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-------------------+ і і4.2.6. Код подразделения і і і і-і і і і і L-----+-------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-------------------- _____________ * Заполняется юридическим лицом в случае отсутствия данных сведений в учредительных документах. ** Заполняется в случае внесения изменений в состав участников только хозяйственных товариществ, обществ с ограниченной ответственностью или дополнительной ответственностью. *** Заполняется в случае внесения изменений в состав участников только хозяйственных товариществ, обществ с ограниченной ответственностью или дополнительной ответственностью, жилищных накопительных кооперативов. --T-? Страница і0і3і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- -----T------------------------------------------------------------? і4.3.іАдрес места жительства в Российской Федерации і і +------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------+ і і4.3.1. Почтовый индекс і і і і і і і і і +------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-----------+ і і4.3.2. Субъект Российской Федерации і і і +------------------------------------+-----------------------+ і і4.3.3. Район і і і +------------------------------------+-----------------------+ і і4.3.4. Город і і і +------------------------------------+-----------------------+ і і4.3.5. Населенный пункт і і і +------------------------------------+-----------------------+ і і4.3.6. Улица (проспект, переулок і і і іи т. д.) і і і +-------------------T----------------+--T--------------------+ і і4.3.7. Номер дома і4.3.8. Корпус і4.3.9. Квартира і і і(владение) і(строение) і(офис) і +----+-------------------+-------------------+--------------------+ і4.4.іАдрес места жительства в стране, резидентом которой являетсяі і ізаявитель* і і +------------------------------------T-----------------------+ і і4.4.1. Страна места жительства і і і +------------------------------------+-----------------------+ і і4.4.2. Адрес места жительства і і +----+------------------------------------+-----------------------+ і4.5.іКонтактный телефон і і +-----------------T-T-T-T-T-T----------------T---------------+ і і4.5.1. Код городаі і і і і і4.5.2. Телефон і4.5.3. Факс і L----+-----------------+-+-+-+-+-+----------------+---------------- -----T------------------------------------------------------------? і 5. іПредставлены документы в соответствии с пунктом 2 статьи 17 і і іФедерального закона "О государственной регистрации і і іюридических лиц и индивидуальных предпринимателей". Переченьі і ідокументов указывается в листе М і L----+------------------------------------------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 6. іМною подтверждается, что: і і і - изменения, вносимые в государственный реестр, і і і соответствуют установленным законодательством Российскойі і і Федерации требованиям; і і і - содержащиеся в заявлении сведения достоверны і і і --------------------+ і і Заявитель L-------------------+ і і (подпись) і L----+------------------------------------------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 7. іЗаполняется в соответствии со статьей 80 "Основ і і ізаконодательства Российской Федерации о нотариате" і +----+------------------------------------------------------------+ і7.1.і і і і і і і Подпись заявителя свидетельствую і і і ----------------------? Нотариус і і і L---------------------- і і і М. П. (подпись) і +----+-------------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T------+ і7.2.іИНН нотариуса і і і і і і і і і і і і і L----+-------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+------- -----T------------------------------------------------------------? і 8. іЗаполняется должностным лицом регистрирующего органа і +----+------------------------------------------------------------+ і8.1.і8.1.1. Документы представлены і і і і і і Непосредственно Почтовым отправлением і і і ---? ---? і і і L--- L--- і і і (нужное отметить знаком - V) і і і і і і8.1.2. Дата получения документов " __ " " _____ " " ____ " і і ірегистрирующим органом число месяц год і і і і і і8.1.3. Входящий номер ______________ і +----+------------------------------------------------------------+ і8.2.і8.2.1. Расписка в получении документов і і і і і і Выдана непосредственно Направлена по почте і і і ---? ---? і і і L--- L--- і і і (нужное отметить знаком - V) і і +-----------------------------T------------------------------+ і і8.2.2. Должность работника і і і ірегистрирующего органа і і і +-----------------------------+------------------------------+ і і8.2.3. Фамилия і і і +-----------------------------+------------------------------+ і і8.2.4. Имя і і і +-----------------------------+------------------------------+ і і8.2.5. Отчество і і і +-----------------------------+------------------------------+ і і _________________ і і і (подпись) і L----+------------------------------------------------------------- _____________ * Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации. --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист А Сведения об адресе (месте нахождения) юридического лица ___________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) -----T------------------------------------------------------------? і 1. іАдрес (место нахождения) юридического лица і +----+------------------------------------------------------------+ і1.1.іПостоянно действующего Иного органа Лица, имеющего правоі і іисполнительного действовать от имениі і іоргана юридического лица і і і без доверенности і і і ---? ---? ---? і і і L--- L--- L--- і і і (нужное отметить знаком - V) і +----+------------------------------------------------------------+ і1.2.і___________________________________________________________ і і і (наименование органа) і +----+------------------------------------------------------------+ і1.3.іДанные документа, удостоверяющего личность физического лица,і і ічей адрес является адресом (местом нахождения) юридического і і ілица і і +---------------------T----------------T---------------------+ і +---------------------+----------------+---------------------+ і і1.3.1. Фамилия 1.3.2. Имя 1.3.3. Отчество і і +-----------------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T--+ і і1.3.4. ИНН лица (при его наличии) і і і і і і і і і і і і і і +-----------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+ і і1.3.5. Вид документа, удостоверяющегоі і і іличность і і і +-----------------T-------------------+----------------------+ і і1.3.6. Серия і1.3.7. Номер і1.3.8. Дата выдачи і і +-----------------+-------------------+----------------------+ і і1.3.9. Кем выдан і і +----------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-----------------+ і і1.3.10. Код подразделения і і і і-і і і і і +----+----------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-----------------+ і1.4.іАдрес в Российской Федерации і і +------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------+ і і1.4.1. Почтовый индекс і і і і і і і і і +------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-----------+ і і1.4.2. Субъект Российской Федерации і і і +------------------------------------+-----------------------+ і і1.4.3. Район і і і +------------------------------------+-----------------------+ і і1.4.4. Город і і і +------------------------------------+-----------------------+ і і1.4.5. Населенный пункт і і і +------------------------------------+-----------------------+ і і1.4.6. Улица (проспект, переулок і і і іи т. д.) і і і +---------------------T--------------+--T--------------------+ і і1.4.7. Номер дома і1.4.8. Корпус і1.4.9. Квартира і і і(владение) і(строение) і (офис) і +----+---------------------+-----------------+--------------------+ і1.5.і Контактный телефон і і +-----------------T-T-T-T-T-T----------------T---------------+ і і1.5.1. Код городаі і і і і і1.5.2. Телефон і1.5.3. Факс і L----+-----------------+-+-+-+-+-+----------------+---------------- ------------------? Заявитель L------------------ (подпись) --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист Б Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица* ___________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) -----T------------------------------------------------------------? і 1. іДанные лица, имеющего право без доверенности действовать от і і іимени юридического лица і +----+----------------------T-------------------------------------+ і1.1.іФамилия і і +----+----------------------+-------------------------------------+ і1.2.іИмя і і +----+----------------------+-------------------------------------+ і1.3.іОтчество і і +----+----------------------+-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-------------+ і1.4.іИНН (при его наличии) і і і і і і і і і і і і і і L----+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-------------- -----T----------------------T-------------------------------------? і 2. іДолжность і і L----+----------------------+-------------------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 3. іДанные документа, удостоверяющего личность і +----+------------------------------T-----------------------------+ і3.1.іВид документа, удостоверяющегоі і і іличность і і +----+-------------T------T---------+-T-------T-------------------+ і3.2.іСерия і 3.3іНомер і 3.4іДата выдачи і +----+-------------+------+-----------+-------+-------------------+ і3.5.іКем выдан і і +----+--------------------+-T-T-T-T-T-T-T-------------------------+ і3.6.іКод подразделения і і і і-і і і і і L----+--------------------+-+-+-+-+-+-+-+-------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 4. іАдрес места жительства і +----+------------------------------------------------------------+ і4.1.іАдрес места жительства в Российской Федерации (при і і іотсутствии указывается место пребывания) і і +--------------------------------T-T-T-T-T-T-T---------------+ і і4.1.1. Почтовый индекс і і і і і і і і і +--------------------------------+-+-+-+-+-+-+---------------+ і і4.1.2. Субъект Российской і і і іФедерации і і і +--------------------------------+---------------------------+ і і4.1.3. Район і і і +--------------------------------+---------------------------+ і і4.1.4. Город і і і +--------------------------------+---------------------------+ і і4.1.5. Населенный пункт і і і +--------------------------------+---------------------------+ і і4.1.6. Улица (проспект, переулокі і і іи т. д.) і і і +------------------------T-------+------------T--------------+ і і4.1.7. Номер дома і4.1.8. Корпус і4.1.9.Квартираі і і(владение) і(строение) і(офис) і +----+------------------------+--------------------+--------------+ і4.2.іАдрес места жительства в стране, резидентом которой і і іявляется лицо, имеющее право без доверенности действовать і і іот имени юридического лица** і і +--------------------------------T---------------------------+ і і4.2.1. Страна места жительства і і і +--------------------------------+---------------------------+ і і4.2.2. Адрес места жительства і і L----+--------------------------------+---------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 5. іКонтактный телефон і і +-----------------T-T-T-T-T-T-----------------T--------------+ і і5.1. Код города і і і і і і5.2. Телефон і5.3. Факс і L----+-----------------+-+-+-+-+-+-----------------+--------------- -----------------? Заявитель L----------------- (подпись) _____________ * Заполняется отдельно на каждое лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени юридического лица. ** Заполняется в случае, если лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени юридического лица, - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации. --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист В Сведения о лице, имеющем право действовать от имени юридического лица без доверенности (управляющей компании)* ------------------------------------------------------------------- (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) -----T---------------------------------T--------------------------? і 1. іНаименование юридического лица - і і і іуправляющей компании і і +----+---------------------------------+--------------------------+ і 2. іОсновной государственный --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-?і і ірегистрационный номер (ОГРН) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--і +----+---------------------------------T--------------------------+ і 3. іДата присвоения ОГРН і і +----+-------------------T-T-T-T-T-T-T-+-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T--+ і 4. іИНН/КПП і і і і і і і і і і і/і і і і і і і і і і +----+-------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+ і 5. іАдрес (место нахождения) в Российской Федерации і і +---------------------------------T-T-T-T-T-T-T--------------+ і і5.1. Почтовый индекс і і і і і і і і і +---------------------------------+-+-+-+-+-+-+--------------+ і і5.2. Субъект Российской Федерацииі і і +---------------------------------+--------------------------+ і і5.3. Район і і і +---------------------------------+--------------------------+ і і5.4. Город і і і +---------------------------------+--------------------------+ і і5.5. Населенный пункт і і і +---------------------------------+--------------------------+ і і5.6. Улица (проспект, переулок і і і іи т. д.) і і і +---------------------T-----------+-----T--------------------+ і і5.7. Номер дома і5.8. Корпус і5.9. Квартира і і і(владение) і(строение) і(офис) і +----+---------------------+-----------------+--------------------+ і 6. іКонтактный телефон і і +----------------T-T-T-T-T-T----------------T----------------+ і і6.1. Код города і і і і і і6.2. Телефон і6.3. Факс і L----+----------------+-+-+-+-+-+----------------+----------------- -----T------------------------------------------------------------? і 7. іДанные представителя управляющей компании, уполномоченного і і іна осуществление текущего управления юридическим лицом і +----+------------------------------T-----------------------------+ і7.1.іФамилия і і +----+------------------------------+-----------------------------+ і7.2.іИмя і і +----+------------------------------+-----------------------------+ і7.3.іОтчество і і +----+------------------------------+-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-----+ і7.4.іИНН (при его наличии) і і і і і і і і і і і і і і +----+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----+ і 8. іДанные документа, удостоверяющего личность і +----+------------------------------T-----------------------------+ і8.1.іВид документа, удостоверяющегоі і і іличность і і +----+-------------T-----T----------+-T------T--------------------+ і8.2.іСерия і 8.3.іНомер і 8.4.іДата выдачи і +----+-------------+-----+------------+------+--------------------+ і8.5.іКем выдан і +----+--------------------T-T-T-T-T-T-T-T-------------------------+ і8.6.іКод подразделения і і і і-і і і і і +----+--------------------+-+-+-+-+-+-+-+-------------------------+ і 9. іАдрес места жительства і +----+------------------------------------------------------------+ і9.1.іАдрес места жительства в Российской Федерации (при і і іотсутствии указывается место пребывания) і і +------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------------+ і і9.1.1. Почтовый индекс і і і і і і і і і +------------------------------+-+-+-+-+-+-+-----------------+ і і9.1.2. Субъект Российской і і і іФедерации і і і +------------------------------+-----------------------------+ і і9.1.3. Район і і і +------------------------------+-----------------------------+ і і9.1.4. Город і і і +------------------------------+-----------------------------+ і і9.1.5. Населенный пункт і і і +------------------------------+-----------------------------+ і і9.1.6. Улица (проспект, і і і іпереулок и т. д.) і і і +------------------------T-----+-----------T-----------------+ і і9.1.7. Номер дома і9.1.8. Корпус і9.1.9.Квартира і і і(владение) і(строение) і(офис) і +----+------------------------+-----------------+-----------------+ і9.2.іАдрес места жительства в стране, резидентом которой являетсяі і ілицо, имеющее право без доверенности действовать от имени і і іюридического лица** і і +------------------------------T-----------------------------+ і і9.2.1. Страна места жительстваі і і +------------------------------+-----------------------------+ і і9.2.2. Адрес места жительства і і +----+------------------------------+-----------------------------+ і10. іКонтактный телефон і і +-------------------T--------------------T-------------------+ і і10.1. Код і10.2. Телефон і10.3. Факс і і ігорода і і і L----+-------------------+--------------------+-------------------- ---------------------? Заявитель L--------------------- (подпись) _____________ * Заполняется в случае отсутствия у юридического лица постоянно действующего исполнительного органа. ** Заполняется в случае, если представителем управляющей компании является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации. --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист Г Сведения об участниках юридического лица - юридических лицах* ___________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) ------T---------------------------------T-------------------------? і 1. іОрганизационно-правовая форма і і +-----+---------------------------------+-------------------------+ і 2. іПолное наименование участника і і і іюридического лица і і +-----+---------------------------------+-------------------------+ і 3. іДоля в уставном капитале (указатьі і і ів рублях) і і +-----+---------------------------------+-------------------------+ і 4. іПричина внесения сведений (нужное отметить знаком - V) і і і і і івозникновение у юридического лица обязательственных ---? і і іправ в отношении юридического лица** L--- і і і і і іпрекращение у юридического лица обязательственных ---? і і іправ в отношении юридического лица*** L--- і і і і і іизменение сведений об участнике ---? і і і L--- і L-----+------------------------------------------------------------ ------T-----------------------------------------------------------? і 5. іСведения об участнике юридического лица - российском і і іюридическом лице і +-----+-----------------------------------------------------------+ і5.1. іОсновной государственный --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-? і і ірегистрационный номер (ОГРН) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- і +-----+-----------------------------T-----------------------------+ і5.2. іДата присвоения ОГРН і і +-----+-----------------------------+-----------------------------+ і5.3 іСведения о регистрации до 1 июля 2002 г.**** і +-----+-----------------------------T-----------------------------+ і5.3.1іДата регистрации при созданииі і +-----+-----------------------------+-----------------------------+ і5.3.2іРегистрационный номер і і +-----+-----------------------------+-----------------------------+ і5.3.3іНаименование регистрирующего і і і іоргана і і +-----+-----------------------------+-----------------------------+ і 5.4.іАдрес (место нахождения) участника юридического лица - і і іроссийского юридического лица і +-----+-----------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------------+ і і5.4.1. Почтовый индекс і і і і і і і і і +-----------------------------+-+-+-+-+-+-+-----------------+ і і5.4.2. Субъект Российской і і і іФедерации і і і +-----------------------------+-----------------------------+ і і5.4.3. Район і і і +-----------------------------+-----------------------------+ і і5.4.4. Город і і і +-----------------------------+-----------------------------+ і і5.4.5. Населенный пункт і і і +-----------------------------+-----------------------------+ і і5.4.6. Улица (проспект, і і і іпереулок и т. д.) і і і +------------------------T----+-----------T-----------------+ і і5.4.7. Номер дома і5.4.8. Корпус і5.4.9. Квартира і і і(владение) і(строение) і(офис) і +-----+------------------------+----------------+-----------------+ і 5.5.іКонтактный телефон і і +-----------------T-T-T-T-T-T----------------T--------------+ і і5.5.1. Код городаі і і і і і5.5.2. Телефон і5.5.3. Факс і L-----+-----------------+-+-+-+-+-+----------------+--------------- ------T-----------------------------------------------------------? і 6. іСведения об участнике юридического лица - иностранном і і іюридическом лице і +-----+-----------------------------T-----------------------------+ і6.1. іСтрана регистрации і і і і(инкорпорации) і і +-----+-----------------------------+-----------------------------+ і6.2. іДата регистрации і і +-----+-----------------------------+-----------------------------+ і6.3. іРегистрационный номер і і +-----+-----------------------------+-----------------------------+ і6.4. іНаименование регистрирующего і і і іоргана і і +-----+-----------------------------+-----------------------------+ і6.5. іМесто нахождения учредителя і і і і(участника) - иностранного і і і іюридического лица в стране і і і ірегистрации (инкорпорации) і і L-----+-----------------------------+------------------------------ ------T-------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-? і7. іИНН/КПП і і і і і і і і і і і/і і і і і і і і і і L-----+-------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ---------------------? Заявитель L--------------------- (подпись) _____________ * На каждого участника хозяйственного товарищества, общества с ограниченной или дополнительной ответственностью заполняется отдельно. ** Приобретение или переход доли в уставном капитале общества с ограниченной или дополнительной ответственностью. *** Выход участника, продажа или уступка доли в уставном капитале общества с ограниченной или дополнительной ответственностью. **** Заполняется при отсутствии ОГРН. --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист Д Сведения об участниках юридического лица - физических лицах* ------------------------------------------------------------------- (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) -----T------------------------------------------------------------? і 1. іДанные участника юридического лица - физического лица і +----+----------------------------T-------------------------------+ і1.1.іФамилия і і +----+----------------------------+-------------------------------+ і1.2.іИмя і і +----+----------------------------+-------------------------------+ і1.3.іОтчество і і +----+----------------------------+-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-------+ і1.4.іИНН (при его наличии) і і і і і і і і і і і і і і L----+----------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-------- -----T----------------------------T-------------------------------? і 2. іДоля в уставном капитале (в і і і ірублях) і і L----+----------------------------+-------------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 3. іПричина внесения сведений (нужное отметить знаком - V) і і і і і івозникновение у физического лица обязательственных ---? і і іправ в отношении юридического лица** L--- і і і і і іпрекращение у физического лица обязательственных ---? і і іправ в отношении юридического лица*** L--- і і і ---? і і іизменение сведений об участнике L--- і і і і і іаннулирование сведений о гражданине, подавшем ---? і і ізаявление о приеме в члены кооператива**** L--- і L----+------------------------------------------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 4. іДанные документа, удостоверяющего личность і +----+---------------------------------------T--------------------+ і4.1.іВид документа, удостоверяющего личностьі і +----+--------------T-----T--------------T---+--T-----------------+ і4.2.іСерия і 4.3.іНомер і 4.4.іДата выдачи і +----+--------------+-----+--------------+------+-----------------+ і4.5.іКем выдан і +----+--------------------T-T-T-T-T-T-T-T-------------------------+ і4.6.іКод подразделения і і і і-і і і і і L----+--------------------+-+-+-+-+-+-+-+-------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 5. іАдрес места жительства участника юридического лица - і і іфизического лица і +----+------------------------------------------------------------+ і5.1.іАдрес места жительства в Российской Федерации (при і і іотсутствии указывается место пребывания) і і +--------------------------------T-T-T-T-T-T-T---------------+ і і5.1.1. Почтовый индекс і і і і і і і і і +--------------------------------+-+-+-+-+-+-+---------------+ і і5.1.2. Субъект Российской і і і іФедерации і і і +--------------------------------+---------------------------+ і і5.1.3. Район і і і +--------------------------------+---------------------------+ і і5.1.4. Город і і і +--------------------------------+---------------------------+ і і5.1.5. Населенный пункт і і і +--------------------------------+---------------------------+ і і5.1.6. Улица (проспект, переулокі і і іи т. д.) і і і +------------------------T-------+----------T----------------+ і і5.1.7. Номер дома і5.1.8. Корпус і5.1.9. Квартира і і і(владение) і(строение) і(офис) і +----+------------------------+------------------+----------------+ і5.2.іАдрес места жительства в стране, резидентом которой і і іявляется участник - физическое лицо***** і і +------------------------------------------------------------+ і і5.2.1. Страна места жительства і і +------------------------------------------------------------+ і і5.2.2. Адрес места жительства і L----+------------------------------------------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 6. іКонтактный телефон і і +---------------T-T-T-T-T-T-------------------T--------------+ і і6.1. Код городаі і і і і і6.2. Телефон і6.3. Факс і L----+---------------+-+-+-+-+-+-------------------+--------------- ---------------------? Заявитель L--------------------- (подпись) _____________ * На каждого участника хозяйственного товарищества, общества с ограниченной или дополнительной ответственностью либо члена жилищного накопительного кооператива заполняется отдельно. ** Приобретение или переход доли в уставном капитале общества с ограниченной или дополнительной ответственностью либо прием в члены жилищного накопительного кооператива. *** Выход участника, продажа или уступка доли в уставном капитале общества с ограниченной или дополнительной ответственностью либо прекращение членства в жилищном накопительном кооперативе. **** Заполняется в отношении членов жилищных накопительных кооперативов. ***** Заполняется в случае, если участником юридического лица является физическое лицо - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации. --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист Е Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества ___________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) ----T-----------------------------T-------------------------------? і 1 іПолное наименование і і і іюридического лица - держателяі і і іреестра акционеров і і +---+-----------------------------+-------------------------------+ і 2 іОсновной государственный --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-? і і ірегистрационный номер (ОГРН) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- і L---+-------------------------------------------------------------- ---------------------? Заявитель L--------------------- (подпись) --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист Ж Сведения о видах экономической деятельности, подлежащие внесению в Единый государственных реестр юридических лиц* ___________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) -----T---------------------T--------------------------------------? і N і Код по ОКВЭД** і Наименование вида деятельности і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і L----+---------------------+--------------------------------------- ---------------------? Заявитель L--------------------- (подпись) _____________ * Указываются все виды экономической деятельности юридического лица, которое подлежит внесению в Единый государственный реестр юридических лиц. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист Ж, больше 20 - третий лист Ж и т. д. Первым указывается основной вид экономической деятельности. ** Указывается не менее 3 цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности. --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист З Сведения о видах экономической деятельности, подлежащие исключению из Единого государственного реестра юридических лиц* ___________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) -----T---------------------T--------------------------------------? і N і Код по ОКВЭД** і Наименование вида деятельности і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і +----+---------------------+--------------------------------------+ і і --T-T-T-T-T-T-T-? і і і і і і і.і і і.і і і і і і і L-+-+-+-+-+-+-+-- і і L----+---------------------+--------------------------------------- ---------------------? Заявитель L--------------------- (подпись) _____________ * Указываются все виды экономической деятельности юридического лица, которое подлежит внесению в Единый государственный реестр юридических лиц. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист З, больше 20 - третий лист З и т. д. Первым указывается основной вид экономической деятельности. ** Указывается не менее 3 цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности. --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист И Сведения о наименовании юридического лица* ___________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) -----T------------------------------------------------------------? і1. іОрганизационно-правовая форма и наименование юридического і і ілица і +----+--------------------------T---------------------------------+ і1.1.іОрганизационно-правовая і і і іформа і і +----+--------------------------+---------------------------------+ і1.2.іПолное наименование і і і іюридического лица і і +----+--------------------------+---------------------------------+ і1.3.іСокращенное наименование і і і іюридического лица і і +----+--------------------------+---------------------------------+ і1.4.іФирменное наименование і і і іюридического лица і і +----+--------------------------+---------------------------------+ і1.5.і1.5.1. Наименование на і і і іязыке народов Российской і і і іФедерации і і і +--------------------------+---------------------------------+ і і1.5.2. Указать на каком і і +----+--------------------------+---------------------------------+ і1.6.і1.6.1. Наименование на і і і іиностранном языке і і і +--------------------------+---------------------------------+ і і1.6.2. Указать на каком і і L----+--------------------------+---------------------------------- ---------------------? Заявитель L--------------------- (подпись) _______________ * Заполняется при отсутствии данных сведений в учредительных документах юридического лица. --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист К Сведения о филиалах юридического лица, созданных до 1 января 2004 г.* ___________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) -----T------------------------------------------------------------? і 1. іПричина внесения сведений і і і і і і создание филиала прекращение деятельности филиалаі і і ---? ---? і і і L--- L--- і і і (нужное отметить знаком - V) і +----+---------------------------------T--------------------------+ і1.1.іДата создания филиала і і L----+---------------------------------+--------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 2. іАдрес (место расположения) филиала юридического лица на і і ітерритории Российской Федерации і і +---------------------------------T-T-T-T-T-T-T--------------+ і і2.1. Почтовый индекс і і і і і і і і і +---------------------------------+-+-+-+-+-+-+--------------+ і і2.2. Субъект Российской Федерацииі і і +---------------------------------+--------------------------+ і і2.3. Район і і і +---------------------------------+--------------------------+ і і2.4. Город і і і +---------------------------------+--------------------------+ і і2.5. Населенный пункт і і і +---------------------------------+--------------------------+ і і2.6. Улица (проспект, переулок и і і і іт. д.) і і і +------------------------T--------+---------T----------------+ і і2.7. Номер дома і2.8.Корпус і2.9.Квартира і і і(владение) і(строение) і(офис) і L----+------------------------+------------------+----------------- -----T------------------------------------------------------------? і 3. іАдрес (место расположения) филиала юридического лица за і і іпределами Российской Федерации і +----+---------------------------------T--------------------------+ і3.1.іСтрана места расположения і і +----+---------------------------------+--------------------------+ і3.2.іАдрес места расположения і і і і і і L----+---------------------------------+--------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 4. іКонтактный телефон і і +---------------T-T-T-T-T-T------------------T---------------+ і і4.1. Код городаі і і і і і4.2. Телефон і4.3. Факс і L----+---------------+-+-+-+-+-+------------------+---------------- ---------------------? Заявитель L--------------------- (подпись) _____________ * На каждый филиал заполняется отдельно. --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист Л Сведения о представительствах юридического лица, открытых до 1 января 2004 г.* ___________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) -----T------------------------------------------------------------? і 1. іПричина внесения сведений і і і і і і открытие представительства закрытие представительства і і і ---? ---? і і і L--- L--- і і і (нужное отметить знаком - V) і +----+---------------------------------T--------------------------+ і1.1.іДата открытия представительства і і L----+---------------------------------+--------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 2. іАдрес (место расположения) представительства юридического і і ілица на территории Российской Федерации і і +---------------------------------T-T-T-T-T-T-T--------------+ і і2.1. Почтовый индекс і і і і і і і і і +---------------------------------+-+-+-+-+-+-+--------------+ і і2.2. Субъект Российской Федерацииі і і +---------------------------------+--------------------------+ і і2.3. Район і і і +---------------------------------+--------------------------+ і і2.4. Город і і і +---------------------------------+--------------------------+ і і2.5. Населенный пункт і і і +---------------------------------+--------------------------+ і і2.6. Улица (проспект, переулок и і і і іт. д.) і і і +----------------------T----------+------T-------------------+ і і2.7. Номер дома і2.8. Корпус і2.9. Квартира і і і(владение) і(строение) і(офис) і L----+----------------------+-----------------+-------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 3. іАдрес (место расположения) представительства юридического і і ілица за пределами Российской Федерации і +----+---------------------------------T--------------------------+ і3.1.іСтрана места расположения і і +----+---------------------------------+--------------------------+ і3.2.іАдрес места расположения і і L----+---------------------------------+--------------------------- -----T------------------------------------------------------------? і 4. іКонтактный телефон і і +----------------T-T-T-T-T-T-----------------T---------------+ і і4.1. Код города і і і і і і4.2. Телефон і4.3. Факс і L----+----------------+-+-+-+-+-+-----------------+---------------- ---------------------? Заявитель L--------------------- (подпись) _____________ * На каждое представительство заполняется отдельно. --T-? Страница і і і L-+-- --T-T-T-T-T-? Форма N іРі1і4і0і0і1і L-+-+-+-+-+-- Лист М Расписка в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган для внесения в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в сведения о юридическом лице, не связанных с внесением изменений в учредительные документы Настоящим удостоверяется, что заявитель ___________________________ (фамилия, имя, отчество) представил, а регистрирующий орган ___________________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа) получил "__" "______" "____" вх. N ______ нижеследующие документы (число) (месяц (год) прописью) __________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения) ------T-------------------------T---------------------------------? і N іНаименование документа і Документы представлены і і і (заполнить +------------------T--------------+ і і соответствующую(ие) і на бумажных іна электронныхі і і строку(и)) і носителях і носителях і і і +-------T----------+--------------+ і і ікол-во і кол-во і наименование і і і іэкземп-і листов і файла і і і іляров і в одном і і і і і іэкземпляреі і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і 1 і 2 і 3 і 4 і 5 і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і 1. іЗаявление і і і і і і(с приложениями) і і і і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і 2. іИной документ в і і і і і ісоответствии с і і і і і ізаконодательством і і і і і іРоссийской Федерации і і і і і і(указать і і і і і інаименование) і і і і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і2.1. і і і і і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і2.2. і і і і і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і2.3. і і і і і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і2.4. і і і і і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і2.5. і і і і і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і2.6. і і і і і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і2.7. і і і і і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і2.8. і і і і і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і2.9. і і і і і +-----+-------------------------+-------+----------+--------------+ і2.10.і і і і і L-----+-------------------------+-------+----------+--------------- ------T-----------------------------------------------------------? і3. іСведения об электронном носителе і і +-------------------------T---------------------------------+ і3.1. іНаименование носителя і і і +-------------------------+---------------------------------+ і3.2. іКоличество і і L-----+-------------------------+---------------------------------- ------T-----------------------------------------------------------? і4. іРегистрирующий орган і +-----+-------------------------T---------------------------------+ і4.1. іДолжность работника і і і ірегистрирующего органа і і +-----+-------------------------+---------------------------------+ і4.2. іФамилия і і +-----+-------------------------+---------------------------------+ і4.3. іИмя і і +-----+-------------------------+---------------------------------+ і4.4. іОтчество і і +-----+-------------------------+---------------------------------+ і і і ----------------------------------+ і L---------------------------------+ і (подпись) і і і і М. П. і L------------------------------------------------------------------
|